Revista de Psicofisiologia, 2(1), 1998

10.2.Tratamentos Comportamentais

Os distúrbios do sono poderiam ser o resultado de uma série de fatores diferentes das alterações físicas e relacionados com aspectos do comportamento dos indivíduos, que podem finalmente resultar em insônia. Esses fatores incluem o estresse e as capacidades individuais de controlá-lo; a inatividade física, bastante comum entre os indivíduos de idade; o ambiente que o indivíduo escolhe para dormir; os hábitos de sono e os reforçadores do comportamento "enfermo", incluindo na falta de controle emocional, levando a distúrbios mentais e psicológicos.

Existem muitos fatores ambientais fundamentais ao sono, como a temperatura do dormitório, a rigidez do colchão, o nível de ruído e o dormitório ser compartilhado, que influenciam na qualidade do sono.²¹

Os hábitos de sono são determinantes da qualidade de sono. Os insones podem dedicar-se a atividades no momento de deitar, que são incompatíveis com o fato de dormir. O resultado é que o dormitório já não se torna um local apropriado para o sono, mas sim um local para o despertar fisiológico. Outros maus hábitos de sono são o consumo de bebidas e comidas que contêm substâncias excitatórias, antes de ir para a cama, e ingestão de quantidades excessivas de alimentos no jantar.

Atualmente, dispõe-se de um amplo repertório de técnicas de avaliação e tratamento de distúrbios de sono, especialmente da insônia. Podemos classificar as intervenções de terapêuticas comportamentais em três classes de enfoque:

1. Relaxamento: São utilizadas técnicas de relaxamento progressivo, o biofeedback, o treinamento autógeno, a meditação, o relaxamento passivo e a auto-hipnose. Todos esses procedimentos partem de uma única premissa: quando se é capaz de aprender a relaxar no momento de deitar, se conseguirá dormir mais rapidamente.

2. Intervenções Cognitivas: Dirigidas para evitar o efeito cognitivo não desejado sobre o sono. Podemos mencionar a restruturação cognitiva, o emprego da imaginação, entre outras.

3. Orientação do estilo de vida: As técnicas principais empregadas são os tratamentos didáticos, por exemplo: obedecer regras de higiene do sono, as técnicas de controle de estímulos e emoções e a cronoterapia (ver www.icb.ufmg.br/lpf, capítulo 3, trabalho 8).