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3.1) Dissonias: são
transtornos que causam ou insônia ou sonolência excessiva. Neste grupo são
incluídos os transtornos primários do sono: intrínsecos e extrínsecos
ou transtornos relacionadas ao ciclo circadiano.
1.1) Transtornos intrínsecos
do sono: são definidos como transtornos primários que se originam ou se
desenvolvem "dentro do organismo" ou são devidos a causas
internas.
- lnsônia psicofisiológica: caracteriza-se principalmente por
dificuldades em iniciar o sono devido a dois fatores que mutuamente se
reforçam: tensão somatizada e condicionamentos negativos aprendidos em
relação ao sono.
-lnsônia idiopática: é definida como incapacidade crônica em obter
sono suficiente, provavelmente devido a uma anormalidade dos sistemas
neuronais que controlam o ciclo sono/vigília.
Os transtornos intrínsecos
iniciam no infância ou antes da puberdade e persistem durante a vida
adulta. As pessoas apresentam irritabilidade, transtornos de atenção,
fadiga e, às vezes, sonolência excessiva.
1.2) Transtornos extrínsecos
do sono: se originam ou se desenvolvem devido a fatores externos ao
organismo, cuja remoção acarreta no desaparecimento do problema. A
queixa pode ser tanto de insônia quanto de sonolência excessiva. Os
transtornos incluem higiene de sono inadequada, fatores ambientais como ruídos
excessivos, altas temperaturas. Além de privação de sono há também
transtornos de sono situacional que ocorre em períodos de estresse, morte
de ente querido, exames escolares etc.
Nos transtornos do sono dos ritmos circadianos há um
desalinhamento entre os padrões de sono do paciente e os esperados pelos
hábitos sociais. Dentro deste grupo incluem-se mudanças de fuso horário,
trabalhos em turnos com padrão incompatíveis com o ciclo de sono/vigília,
síndrome de atraso e avanço da fase do sono.
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O
Sono, destacando o sonho,
o ritmo biológico e a insônia