Revista de Psicofisiologia, 2(1), 1998

Ontogenia: do nascimento à velhice

6.6) Tratamento atual da doença de Alzheimer

É preciso ter em mente que não existe droga que detenha a evolução da DA, o que em absoluto significa que nada pode ser feito. A DA é o exemplo da doença que requer atendimento multidisciplinar.

Ao neurologista ou psiquiatra cabe planejar a terapêutica medicamentosa. Uma estratégia óbvia seria tentar corrigir as alterações neuroquímicas referidas. Várias tentativas foram feitas para estimular a atividade colinérgica, visando melhorar a memória, com resultados conflitantes - nem todos os pacientes melhoraram, em alguns a melhora foi muito tênue e em outros foi observada com uso crônico da medicação.

O psicólogo pode contribuir na avaliação cognitiva, necessária tanto para o diagnóstico como para o acompanhamento evolutivo e a avaliação do efeito da terapêutica. No estado inicial da DA, quando o intelecto ainda está relativamente preservado, pode ser útil a terapia de apoio. Também nos primeiros estágios da DA, a intervenção da terapeuta ocupacional pode ser útil em minorar as dificuldades da vida diária e manter o nível de dependência em um patamar mais baixo. Também em relação à atividade física, o fisioterapeuta pode ajudar, promovendo atividade regular, proporcionando os cuidados necessários para a severa limitação motora.

Toda a equipe pode ajudar no apoio à família do indivíduo com DA, que enfrenta uma doença progressiva e prolongada. Mesmo a pessoa normal já deve se ajustar à uma reprogramação mental de idoso que se afastou da programação neuronal estabelecida na juventude conforme salienta Skinner e Vaughan (1985). Entretanto, com o progresso da engenharia genética já se visualiza num horizonte próximo a cura da DA pela correção dos erros genéticos (Prochiantz, 1991), mas Nitrini não acredita que isto ocorra antes do fim do século. Cita o ex-presidente Reagan que preveniu sua família para suportar uma "carga pesadíssima". "É preciso preparar o ambiente da casa e se munir de toda a compreensão para enfrentar o desafio ".